8. Fortalecimiento académico y profesional en salud
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OBJETIVO GENERAL
Avanzar en la ampliación y en el fortalecimiento de la formación de grado y posgrado en salud en el territorio nacional, a través del desarrollo y de la implementación de estrategias de apoyo a las trayectorias académicas en la Udelar; de la mejora de las condiciones y las oportunidades de estudio; del reforzamiento de la formación académica de docentes del área; de la generación de condiciones óptimas para el cumplimiento de las funciones sustantivas universitarias para cargos con fuerte componente asistencial y de práctica profesional, y de la profundización de los vínculos interinstitucionales en el marco del SNIS y del sistema de educación terciaria.
JUSTIFICACIÓN
El acceso a la educación superior en todo el territorio nacional es un objetivo al que la Universidad de la República ha apostado con insistencia. La instalación de la Udelar a las regionales Litoral Norte, Noreste, Sureste y, recientemente, Suroeste, definidas por la densidad de población, el enclave geográfico y las potenciales relaciones académicas regionales con colectivos investigadores de Argentina y Brasil, han ampliado gradualmente las oportunidades de los estudiantes. Si bien la formación de profesionales de la salud es una necesidad del país, no todas las propuestas de esta área de conocimiento están presentes en las regionales, con las licenciaturas en Enfermería y en Educación Física como únicas propuestas curriculares que se brindan de manera completa en los CENUR. Esto se debe a los elevados costos de instalar carreras del área salud en nuevas sedes si se las proyecta con iguales características a las de Montevideo.
Por otra parte, la casi ausencia de especialidades de las profesiones del área en diferentes localidades del interior torna urgente la implementación de medidas que permitan la eficiencia a la hora de ofrecer cupos o programas de posgrado profesional en el país. Es por ello que se entiende necesario avanzar en herramientas diagnósticas que permitan orientar la creación de carreras de grado y posgrado para la formación de profesionales especializados; el diseño de un modelo que descentralice efectivamente todas las carreras de la salud; la potenciación de herramientas tecnológicas tanto para la formación semipresencial como virtual, así como para la mejor capacitación de profesionales; la promoción de la inserción de docentes profesionales de la salud fuera de la capital del país, y el fortalecimiento de los vínculos con egresados y egresadas radicadas en las regiones como potenciales docentes.
En vistas de atender lo anterior son cuatro las acciones que se proponen en esta línea programática: 1) Ampliación de la oferta formativa en salud, 2) Apoyo a las trayectorias académicas y mejora del desempeño estudiantil, 3) Desarrollo académico y profesional del cuerpo docente y del personal técnico, administrativo y de servicios, y 4) Fortalecimiento de vínculos interinstitucionales en el marco del Sistema Nacional Integrado de Salud.
Con respecto al primer punto, se proyectan la revisión, el ajuste y la ampliación de la formación de profesionales de la salud en función de las necesidades específicas de la población en el territorio nacional. Se entiende que las carreras de grado y posgrado del Área Ciencias de la Salud aportan a la llegada y a la radicación de docentes en distintas regiones del país y que, con ello, se promueve el desarrollo de esas regiones. Quienes egresen de estas formaciones podrán impulsar procesos de transformación social y potenciarán una universidad descentralizada y comprometida con procesos de formación de alta calidad
En cuanto a la segunda acción, es de destacar que las etapas iniciales de las trayectorias de formación en el área requieren especial atención a la afiliación a la vida universitaria, de modo de asegurar una adecuada vinculación estudiantil y promover la retención en los primeros años. Las variables de contexto y la formación previa son otros aspectos que inciden en el desempeño estudiantil en esta etapa. La permanencia y el avance académico en ciertas carreras puede ser muy complejo para estudiantes que provienen de contextos de alta vulnerabilidad, por lo que se propone replicar experiencias exitosas de otros servicios para abordar las problemáticas del estudiantado que ingresa al primer año. Asimismo, las carreras de la salud requieren presencialidad en casi la totalidad de su formación. Es por ello que es necesario consolidar una estructura física que posibilite procesos de aprendizaje y enseñanza, sumado al fortalecimiento de actividades de investigación o extensión.
Por otro lado, la formación académica en salud se caracteriza por la necesidad de capacitar a sus docentes en papeles específicos orientados a componentes asistenciales y prácticas profesionales que exigen entornos adecuados para aplicar conocimientos teóricos en situaciones reales. Estas prácticas no solo consolidan el aprendizaje académico, sino que también contribuyen al desarrollo de competencias profesionales clave como la toma de decisiones complejas —muchas de ellas sobre la práctica o bajo presión— y el trabajo en equipo y la interacción con comunidades. Garantizar condiciones óptimas de formación asegura que tanto docentes como estudiantes puedan mejorar los procesos de enseñanza-aprendizaje.
Los cargos con componentes de prácticas profesionales requieren grupos reducidos, infraestructura especializada, acceso a tecnologías, supervisión académico-profesional y recursos logísticos. Un entorno adecuado fortalece el aprendizaje de las y los estudiantes y también la calidad del aporte brindado a la comunidad. Establecer condiciones óptimas para desempeñar las tareas de enseñanza no solo mejora el proceso formativo, sino que asegura el cumplimiento de normas profesionales, lo cual es esencial para mantener la acreditación de los programas educativos. En ese sentido, es relevante mejorar el entorno para los cargos docentes con componente asistencial y de prácticas profesionales con la figura de unidades docentes asistenciales (UDA), ya que influye directamente en la calidad de la educación, el impacto social de la universidad y el desarrollo de profesionales competentes. Esta constituye la tercera acción a desarrollar en esta línea.
Lo anterior se debería dar de forma concomitante con la adecuación de la plantilla del funcionariado técnico, administrativo y de servicios, no solo aumentando su cantidad sino también impulsando y garantizando su nivel de profesionalización acorde al cumplimiento eficaz de los objetivos institucionales. A su vez, es fundamental finalizar el plan de obras que está en fase de mejora edilicia en servicios altamente demandados, como también es relevante asegurar una vida laboral de la mejor calidad posible, con medidas que orienten la transformación organizacional con perspectiva universitaria.
La formación de profesionales de la salud y de la educación en aspectos asociados a esta requiere un vínculo estrecho con los territorios donde se desarrolla la vida cotidiana de las y los ciudadanos, y esto depende de articular los ámbitos institucionales en las distintas zonas del territorio nacional y generar condiciones para el desarrollo de instancias de diálogo y acuerdo con diversos actores públicos en los que puede existir sinergia en términos de política. Lo anterior será parte de la cuarta acción a desarrollar en esta línea, en la que se destaca la vigorización de acuerdos con ASSE, con la ANEP, el MIDES, el INDA, el MEC, la Secretaría Nacional del Deporte y con organizaciones sociales a fin de impulsar la mejora de la salud en todo el país. La promoción de convenios interinstitucionales permite establecer las condiciones de formación de estudiantes desde una perspectiva interprofesional y disminuir significativamente los costos de la implementación de programas de formación de grado y posgrado en el territorio, racionalizar recursos y viabilizar propuestas educativas que actualmente no pueden desarrollarse por limitaciones presupuestales.
ACCIONES A DESARROLLAR
1. Ampliación de la oferta formativa en salud
Se pretende fortalecer las oportunidades de formación universitaria pública en el área de la salud, para lo que se requiere de un análisis previo de la situación de las carreras de grado que se ofrecen en el interior del país, con énfasis al norte del Río Negro. En particular, se plantea desarrollar herramientas diagnósticas que permitan identificar las ofertas actuales y las necesidades de fortalecimiento, así como las principales solicitudes de nuevas ofertas de formación de las regionales en las que el Área Ciencias de la Salud tiene carreras abiertas, y también las capacidades docentes radicadas por regional, las potenciales capacidades académicas entre sus egresados y egresadas y las vinculadas a su funcionariado técnico, administrativo y de servicios, como también los recursos materiales y de infraestructura disponibles en la zona para la formación presencial y a distancia.
A partir de ese diagnóstico, se plantea la elaboración de propuestas de formación considerando también las sinergias internas del área, con énfasis en la formación específica de los primeros años de las carreras y en acuerdo con instituciones locales y del sistema de salud pública, de la educación en general, del deporte y de la recreación. Se requiere a su vez revisar o crear tramos curriculares navegables en ciencias de la salud en temas clave entre carreras, y ciclos de formación continua para profesionales que ya se encuentren trabajando en el sistema de salud y los requieren.
Se proyecta también un programa de formación por zona en el Área Ciencias de la Salud con las siguientes medidas: definición de la oferta de formación de docentes y de funcionariado técnico, administrativo y de servicios en la implementación de herramientas tecnológicas; promoción de convenios interinstitucionales con gobiernos locales, hospitales, centros de salud, ANEP, centros de deporte, intendencias y actores comunitarios para el desarrollo de prácticas profesionales supervisadas; promoción de la estabilización del acceso a los campos clínicos de formación con la integración obligatoria de los efectores del SNIS al sistema de formación superior de profesionales del Área Ciencias de la Salud, y proyección de recorridos de formación que habiliten la inserción, radicación y promoción de nuevos docentes en la carrera docente.
En lo edilicio se propone la construcción de una nueva sede para la Facultad de Odontología en la regional Litoral Norte, con los siguientes pasos: incorporar en la agenda institucional un proyecto de nueva sede para la formación de profesionales de la salud bucal adecuada a las características del territorio; fortalecer el Ciclo Inicial Optativo de Salud para concretar un primer año de la carrera de Odontología; elaborar una hoja de ruta que incluya presupuesto, necesidades edilicias y eventuales acuerdos con prestadores de salud; implementar acuerdos de transversalidad con otras carreras del área, y diseñar programas de educación permanente específicos para profesionales radicados en el interior con perspectiva académica para su incorporación en programas de formación de grado.
Es importante monitorear y evaluar de manera continua los programas de formación que se desarrollen en términos de acceso, permanencia y egreso de las y los estudiantes, y el avance en las regiones beneficiadas.
2. Apoyo a las trayectorias académicas y mejora del desempeño estudiantil
Se propone potenciar el acompañamiento académico de los equipos docentes para mejorar el rendimiento y la permanencia estudiantil. Esto incluye el fortalecimiento de dispositivos de acompañamiento académico e institucional, la optimización de la infraestructura educativa y la promoción de experiencias exitosas para estudiantes de contextos vulnerables, con el fin de asegurar su inclusión y mejora del desempeño académico y de prácticas profesionales.
Supone generar dispositivos específicos de apoyo a estudiantes que cursan carreras con requerimientos económicos significativos e implementar dispositivos en el tramo profesional de formación que mitiguen el rezago académico.
Así, se plantea la existencia de formación docente específica para la población de ingreso, recursos humanos destinados al apoyo en los primeros años, implementación de programas de retención estudiantil en articulación con el Programa Integral de Apoyo al Ingreso, la Permanencia y el Egreso y consolidación en el Área Ciencias de la Salud del programa de Tutorías Entre Pares.
A su vez, se propone para el equipo docente del tramo profesional de formación el robustecimiento de sus estructuras, de forma que resulten acordes a la numerosidad, así como la capacitación específica en herramientas para la mejora del desempeño estudiantil y fortalecimiento del equipo docente en habilidades blandas.
Respecto a las necesidades de inversión, se destaca la creación de infraestructura como espacio físico, simuladores, adquisición y desarrollo de software, piscinas y gimnasios, destinada a la enseñanza en entornos simulados y del movimiento, y apoyo desde estructuras en Montevideo, con herramientas para la docencia y asistencia a distancia.
3. Desarrollo académico y profesional del cuerpo docente y del personal técnico, administrativo y de servicios
En esta acción se propone dirigir recursos para incrementar el número de docentes en régimen de dedicación exclusiva en los servicios, con base en un diagnóstico de los equipos a fortalecer académicamente para potenciar los espacios asistenciales y las prácticas profesionales. A su vez, es necesario definir áreas estratégicas en el sector técnico, administrativo y de servicios que deben ser robustecidas para mejorar los procesos de gestión, así como promover programas específicos de capacitación en articulación con los desarrollados en la Escuela de Gobierno, y destinar recursos para la formación académica, la educación continua técnica y profesional de docentes y personal técnico, administrativo y de servicios en el ámbito nacional.
4. Fortalecimiento de vínculos interinstitucionales en el marco del Sistema Nacional Integrado de Salud
La mejora en las oportunidades de formación en salud y la presencia descentralizada de profesionales del área en el país requiere la consolidación de convenios con las instituciones de referencia, así como con los municipios y otras instituciones o actores sociales. Se propone en este sentido tres medidas:
- Poner en funcionamiento unidades para el desarrollo de funciones universitarias integrales en un espacio interinstitucional con un programa o proyecto definido entre la Udelar y, al menos, una institución asistencial externa a ella o incluso interna, del propio Hospital de Clínicas o de otros servicios, cuya propuesta resuelva un problema real o atienda situaciones que requieran una mirada interprofesional e interinstitucional.
- Desarrollar programas de residencias y pasantías interprofesionales en instituciones de atención a la salud y educativas que se integren a los proyectos desplegados en estas unidades.
- Crear cargos de alta dedicación que desarrollen actividades de enseñanza de grado y posgrado, de investigación y de extensión.
POBLACIÓN OBJETIVO
- Estudiantes de carreras de grado en Ciencias de la Salud en el interior del país, especialmente en el norte del Río Negro.
- Profesionales del área en ejercicio e instituciones educativas y de salud que colaboren con la formación en prácticas profesionales.
- Población en general en todo el territorio nacional.
METAS
- Desplegar el 100 % de las carreras de grado del Área Ciencias de la Salud con presencia en el interior, acompañada del 30 % de aumento de la oferta de especializaciones que aporten a la formación permanente de profesionales del área acorde a las necesidades del territorio, junto con el incremento significativo de la radicación de docentes y funcionarios técnicos, administrativos y de servicios en las regiones menos favorecidas.
- Disminuir el rezago y la desvinculación estudiantil en los primeros años de las carreras y consolidar en el primer año equipos docentes de alta dedicación que se adecuen al perfil de ingreso de los estudiantes universitarios, junto con mejorar la relación docente-estudiante en las condiciones de formación específica del área.
- Generar al menos dos convenios con contrapartidas que consoliden proyectos del tipo UDA a largo plazo para el desarrollo de prácticas profesionales en los diferentes servicios y territorios, junto con lograr cuatro espacios de desarrollo interservicios del área con sus respectivos convenios y siete unidades de desarrollo instalados en el territorio nacional y la Implementación de un programa de residencias interprofesionales del Área Ciencias de la Salud.
RESULTADOS ESPERADOS
- Incrementar la presencia de profesionales de la salud en el territorio nacional —en particular aquellos radicados— distribuidos en zonas con alta demanda y necesidades relevantes identificadas.
- Aumentar el número de estudiantes matriculados en las distintas carreras y de profesionales de la salud formados en su localidad de origen, junto con disminuir los niveles de rezago y repetición en el primer año y contar con procesos de enseñanza, aprendizaje y evaluación de calidad.
- Poner en funcionamiento mecanismos de colaboración del Área Ciencias de la Salud con instituciones internacionales, nacionales y locales a través de convenios.
- Enriquecer el área de formación en salud con el desarrollo significativo de nuevos programas de especialización y de formación permanente en la región.